martes, 27 de marzo de 2012

CICATRIZ QUELOIDE EN EL CUELLO

Paciente varón de 14 años de edad, presenta induración de crecimiento progresivo desde hace 02 años originado de granuloma por manipulación de espinilla, provoca escozor y dolor tipo hincazón esporádicos. Examen: Cuello cara anterior: presencia de induracion de 2x4 cm, superficie rugosa, hiperpigmentada, en tercio medio, móvil y no dolorosa a palpación, discretamente elevada. Procedimiento: Bajo anestesia local, se realiza incisión en ojal con hoja de bisturí No. 21 siguendo la linea de Langer cervical, disección hasta TCSC sin llegar al platysma, exéresis, revisión de hemostasia con electrocauterio, cierre a dos planos, tcsc con catgut crómico 4/0 y piel con seda 4/0.
















Control a las tres semanas, cicatriz hipertrofica en proceso de desarrollo mostrada como lesión cicatricial elevado, dentro de límites de herida operatoria previa, hiperpigmentada, ovalada, de consistencia blanda, de 0.5x6 cm. Se procede a infiltración con triamcinolona 10mg/ml  2ml diluido con xilocaína 2% 2ml en jeringa de 5ml, con aguja No.25, colocando en tcsc 3ml.






Control a las 04 semanas, se realiza segunda infiltración con triamcinolona + xilocaína ,  misma dilución.

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